感冒时鼻塞主要有以下原因：
鼻腔黏膜炎症反应
- 病毒感染：感冒大多是由病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）感染引起的。病毒入侵鼻腔黏膜后，会引发鼻腔黏膜的免疫反应。鼻腔黏膜中的免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞等）会识别并攻击病毒，在这个过程中会释放出多种炎性介质，如组胺、前列腺素等。
- 组胺的作用：组胺会使鼻腔黏膜的血管扩张，导致黏膜充血、肿胀。同时，组胺还会增加鼻腔黏膜腺体的分泌，产生更多的黏液。肿胀的黏膜和过多的黏液就会阻塞鼻腔通道，从而引起鼻塞。
- 炎症介质的刺激：除了组胺外，其他炎性介质也会进一步加重鼻腔黏膜的炎症反应，使鼻塞症状更加明显。
鼻腔生理结构改变
- 鼻黏膜肿胀：由于炎症刺激，鼻黏膜下的组织液渗出增多，造成鼻黏膜高度水肿，鼻腔有效通气空间减小，空气进出鼻腔受阻，进而产生鼻塞感。
- 鼻甲肥大：鼻腔内的鼻甲在炎症影响下也可能出现代偿性肥大。鼻甲是鼻腔内的骨性结构，表面覆盖着黏膜，当发生感冒等炎症时，鼻甲黏膜充血、肿胀，可导致鼻甲体积增大，进一步阻塞鼻腔，加重鼻塞症状 。
