胰岛素主要通过以下几种方式降低血糖：
一、对糖代谢的影响1. 促进葡萄糖摄取 - 胰岛素可作用于细胞膜上的胰岛素受体，使受体底物的酪氨酸（Tyr）残基磷酸化，激活下游的磷脂酰肌醇 - 3激酶（PI3 - K）。PI3 - K激活后可促使葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）从细胞内的囊泡转位到细胞膜上，从而增加细胞对葡萄糖的摄取。肌肉和脂肪组织是胰岛素调节葡萄糖摄取的主要靶组织。2. 抑制肝糖原分解 - 在肝脏中，胰岛素通过抑制糖原磷酸化酶的活性，减少糖原分解为葡萄糖。糖原磷酸化酶是糖原分解过程中的关键酶，当胰岛素水平升高时，它被磷酸化失活，从而使肝糖原分解减少，血糖浓度降低。3. 促进糖原合成 - 胰岛素激活糖原合成酶，使葡萄糖 - 6 - 磷酸（G - 6 - P）转化为糖原。同时，胰岛素还能促进葡萄糖激酶的活性，加速葡萄糖磷酸化生成G - 6 - P，为糖原合成提供更多的底物，从而增加糖原的合成，降低血糖。4. 减少糖异生作用 - 胰岛素抑制糖异生途径中的关键酶，如磷酸烯醇式******酸羧激酶（PEPCK）和葡萄糖 - 6 - 磷酸酶。糖异生是指非糖物质（如氨基酸、乳酸等）转变为葡萄糖的过程，胰岛素通过抑制这些酶的活性，减少非糖物质转化为葡萄糖，进而降低血糖。
二、对脂肪代谢的影响1. 促进脂肪合成 - 胰岛素可促进肝脏和脂肪组织中脂肪酸的合成。它能激活乙酰辅酶A羧化酶（ACC），使乙酰辅酶A转化为丙二酸单酰辅酶A，进而促进脂肪酸的合成。同时，胰岛素还能促进脂肪酸转运到脂肪细胞内储存起来，减少游离脂肪酸进入血液，降低血糖水平，因为游离脂肪酸可被肝脏氧化分解产生酮体，酮体增多会消耗血糖。
三、对蛋白质代谢的影响1. 促进蛋白质合成 - 胰岛素可促进细胞对氨基酸的摄取，增加细胞内氨基酸的浓度。它还能激活雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路，促进核糖体的生物合成和信使核糖核酸（mRNA）的翻译起始，从而增加蛋白质的合成。由于蛋白质分解会产生氨基酸，氨基酸可异生为葡萄糖，胰岛素促进蛋白质合成也就间接降低了血糖。
